藥品劑型不同，療效相同嗎

同一種藥物，劑型不同，使用和效果也會(huì)有所不同。

臨床適應(yīng)癥不同 如硫酸鎂注射液常用于妊娠高血壓，治療先兆子癇和子癇，也用于治療早產(chǎn)；硫酸鎂口服液常用于導(dǎo)瀉。

藥效作用快慢、強(qiáng)度不同 一般吸收程度依次為：注射劑＞液體劑型＞散劑＞顆粒劑＞膠囊劑＞片劑。如甲硝唑注射液靜脈給藥后20分鐘達(dá)峰值，起效迅速；甲硝唑片口服后1～2小時(shí)血藥濃度達(dá)高峰，吸收相對(duì)較慢。

服藥時(shí)間間隔不同 如硝苯地平緩釋片和硝苯地平片，硝苯地平片1日口服3次，而硝苯地平緩釋片1日口服2次。

不良反應(yīng)不同 如吲哚美辛片口服不良反應(yīng)較多，特別是胃腸道反應(yīng)；而吲哚美辛栓就可以避免藥物直接作用于胃黏膜引起的一系列胃腸道反應(yīng)。

如何正確煎服中藥湯劑

煎藥器具的選用 以砂鍋為好，因?yàn)樯板伒牟馁|(zhì)穩(wěn)定，不會(huì)與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，且傳熱均勻緩和。也可選用搪瓷鍋、不銹鋼鍋和玻璃煎器，不能使用鐵鍋、銅鍋、鋁鍋。

煎藥的加水量 中藥飲片因其質(zhì)地不同，吸水量差別也較大。傳統(tǒng)的加水方法是將藥物放入鍋內(nèi)，第一次煎煮的加水量以水超過(guò)藥物表面3～5厘米，第二次煎煮的加水量以超過(guò)藥物表面3厘米為宜。這種加水方法簡(jiǎn)便易行，又很容易掌握。

煎藥前的浸泡 中藥飲片在煎煮前一定要浸泡，以溫水為宜，有利于有效成分浸出。一般以花、葉、莖類為主的藥物，浸泡時(shí)間為1～1.5小時(shí)；以根、種子、根莖、果實(shí)類為主的藥物浸泡時(shí)間為2～3小時(shí)。

煎藥火候 一般習(xí)慣上稱為“文火”或“武火”。文火就是弱火，溫度上升緩慢，水分蒸發(fā)較慢；武火就是強(qiáng)火，溫度上升快，水分蒸發(fā)也快。煎藥宜先武火后文火。

煎煮時(shí)間 主要根據(jù)藥物和疾病的性質(zhì)，以及用藥的情況而定。

煎煮次數(shù) 以多次煎煮比一次長(zhǎng)時(shí)間煎煮的效果好。湯劑煎煮2次能夠煎出所含有效成分的80%左右，所以煎藥的次數(shù)以2次或3次為宜。

服用量及服用方法 成人取400～600毫升，每日分2次服用。兒童取200～300毫升，每日分2～3次服用。治療感冒、發(fā)熱、腹瀉的藥，也可采用頻服的方法，即每4小時(shí)服1次，每次服用30～40毫升。小兒用藥以少量多次為好。

特殊藥的煎煮 有些中藥在煎藥過(guò)程中應(yīng)作不同的處理。

通常包括如下幾種：

先煎 如金石、礦物、貝殼類藥物，因其有效成分不易煎出，應(yīng)打碎先煎20～30分鐘，然后與其他藥物同煎。

后下 一些容易揮散或不耐煎的藥物，如薄荷、白豆蔻等，待其他藥煎煮將成時(shí)投入，煎沸幾分鐘即可。

布包入煎 有些藥物煎煮時(shí)易漂浮在藥液面上，或成糊狀，不便于煎煮及服用，如蒲黃、海金沙等，宜用紗布包裹入煎。

沖服 一些粉末狀或液狀類藥物，如芒硝、竹瀝等，宜用煎好的其他藥液或用開(kāi)水沖服。

另煎 一些貴重藥物，如人參等宜另煎，以免煎出的有效成分被其他藥渣所吸附，影響療效，造成浪費(fèi)。

烊化沖服 膠類藥物，如阿膠、龜板膠、鹿角膠等，容易黏附于其他藥渣及鍋底，既浪費(fèi)藥材，又容易熬焦，宜另行烊化，再與其他藥汁兌服。

（摘編自中國(guó)醫(yī)藥科技出版社出版，柯俊主編的《中國(guó)居民用藥安全指導(dǎo)（科普版）》）