法治日?qǐng)?bào)全媒體記者 廉穎婷 通訊員 趙雙林

“顯微外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)用高超的醫(yī)術(shù)讓我擺脫截肢風(fēng)險(xiǎn)，把3個(gè)離斷的手指接活了，不久我又能下地干活了！”4月1日，一位老年傷者激動(dòng)地向解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心骨科醫(yī)學(xué)部顯微外科醫(yī)護(hù)人員表達(dá)感激之情。

老者今年65歲，操作鍘草機(jī)時(shí)不慎將左手?jǐn)嚾耄瑢?dǎo)致3個(gè)手指多段完全離斷。經(jīng)過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院包扎止血、指體冷藏處理后，被緊急送第四醫(yī)學(xué)中心急診科。過(guò)初步診斷，患者左手3個(gè)手指完全離斷，環(huán)指指腹皮膚軟組織缺損，骨質(zhì)外露，傷口污染嚴(yán)重，情況非常危急。醫(yī)護(hù)人員迅速啟動(dòng)應(yīng)急救治預(yù)案，骨科醫(yī)學(xué)部顯微外科與急診科、麻醉科等聯(lián)手組成救治團(tuán)隊(duì)。

顯微外科主任張建政了解患者病情后迅速組織制定手指再植手術(shù)方案，考慮到患者多指離斷，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，明確分兩組接力完成。醫(yī)生吳卓負(fù)責(zé)斷指清創(chuàng)，避免造成術(shù)后感染，探查和標(biāo)記離斷指體的血管神經(jīng)肌腱，同時(shí)進(jìn)行中指離斷遠(yuǎn)端再植術(shù)。醫(yī)生史衛(wèi)東帶領(lǐng)另一組醫(yī)護(hù)人員將斷指骨骼固定，肌腱縫合，血管精細(xì)吻合。

在手術(shù)室麻醉科團(tuán)隊(duì)全力配合下，患者進(jìn)入手術(shù)室完成術(shù)前評(píng)估和麻醉工作。直徑不足1毫米的血管神經(jīng)需要在放大10到20倍的顯微鏡下完成縫合，每一針的縫合質(zhì)量決定了血管能否再通，神經(jīng)功能是否恢復(fù)。經(jīng)過(guò)10小時(shí)高強(qiáng)度、高精度、高效率奮戰(zhàn)，在多學(xué)科醫(yī)護(hù)奮力配合下，最大化保留了患者手指功能。

“醫(yī)生，我重新接上的手指能成活嗎？還能用這些受傷的手指干活嗎？”查房時(shí)，患者向張建政詢問(wèn)傷情。

“您不用壓力太大，已經(jīng)是術(shù)后第5天了，沒(méi)有發(fā)生血管痙攣或者血栓，基本穩(wěn)定的血液循環(huán)說(shuō)明在我們醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心治療和護(hù)理下，再植的手指已經(jīng)成活。用不了多久，您就能夠繼續(xù)干農(nóng)活啦！”張建政耐心向傷者解釋傷情恢復(fù)情況。

據(jù)了解，解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心骨科醫(yī)學(xué)部顯微外科以嚴(yán)重肢體損傷作為?？铺厣陙?lái)，建立了肢體損傷多中心數(shù)據(jù)庫(kù)，發(fā)布嚴(yán)重肢體損傷的治療標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重肢體損傷指南，發(fā)明肢體保存方法和專利以及用于手足部軟組織缺損修復(fù)和斷指再植再造專用軟件，尤其是在四肢創(chuàng)傷后骨髓炎治療領(lǐng)域走在國(guó)家前列。該科應(yīng)用數(shù)字化技術(shù)進(jìn)行骨髓炎術(shù)前設(shè)計(jì)，達(dá)到感染范圍徹底清創(chuàng)，精準(zhǔn)化、個(gè)性化軟組織修復(fù)顯著提高手術(shù)效率，大大提高骨髓炎治愈率。