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高齡腦?;颊咿D(zhuǎn)危為安〡第四醫(yī)學(xué)中心提升神經(jīng)外科急危重癥救治水平

2025-04-09 17:22:33 來源:法治日報(bào) -標(biāo)準(zhǔn)+

法治日報(bào)全媒體記者 廉穎婷 通訊員 曹陽 趙雙林

“我現(xiàn)在已經(jīng)能夠如常生活了,是人民軍醫(yī)用高超醫(yī)術(shù)挽救了我的生命,用貼心的護(hù)理創(chuàng)造了康復(fù)奇跡?!苯眨夥跑娍傖t(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科收到一名老年患者寫來的感謝信。

這名患者在家中突發(fā)左側(cè)半身不遂并伴有意識喪失等癥狀,緊急到解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心急診科就診。神經(jīng)外科主任劉愛軍會診后預(yù)判是急性腦梗死。

一場挽救生命的戰(zhàn)斗迅疾打響。“綠色通道”馬上開啟,以最短時(shí)間、最快速度為患者做好頭顱核磁、(腦)血管造影等相關(guān)檢查,明確診斷為急性血栓導(dǎo)致的急性右側(cè)大腦中動脈梗死。

圖為解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科劉愛軍主任團(tuán)隊(duì)開展術(shù)前討論。鞠文富 攝

早一秒手術(shù)就多一絲康復(fù)希望。劉愛軍馬上抽組科室精干力量組成專家救治小組,實(shí)施導(dǎo)管介入取栓手術(shù)。醫(yī)護(hù)人員從右側(cè)大腿腹股溝股動脈處建立通路,在支架輔助下,取栓導(dǎo)管安全精準(zhǔn)抵達(dá)堵塞血管處。不多久,在劉愛軍團(tuán)隊(duì)細(xì)心操作下,比頭發(fā)還細(xì)的導(dǎo)絲成功穿過血栓,并引領(lǐng)支架成功取出血栓。

圖為解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科劉愛軍主任正在為患者實(shí)施手術(shù)。鞠文富 攝

術(shù)后,患者意識逐漸清醒,左側(cè)身體有了知覺并能聽從指令活動。隨后,患者被轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室繼續(xù)接受治療。

手術(shù)雖然成功,但是這名高齡患者罹患心臟病、高血壓、糖尿病等多種基礎(chǔ)病,所以并未真正脫離危險(xiǎn),各種嚴(yán)重危及生命的癥狀隨時(shí)有可能出現(xiàn)。為此,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備好各種應(yīng)對搶救預(yù)案,同時(shí)提高護(hù)理等級,增加照護(hù)頻率。

兩個(gè)小時(shí)后,值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者心電監(jiān)護(hù)儀T波有些異常。警覺的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)感到可能是心臟冠狀動脈粥樣硬化造成的血管狹窄,如不及時(shí)處理極易造成心梗。神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)請來心內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行專家會診,調(diào)整用藥后,患者身體各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常。10天后,隨著病情的好轉(zhuǎn),患者帶著護(hù)理團(tuán)隊(duì)給她量身定制的康復(fù)計(jì)劃出院。

圖為解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科劉愛軍主任帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)查房。鞠文富 攝

“腦出血、大面積腦梗等神經(jīng)外科危重癥通常病情重、進(jìn)展快、時(shí)間緊,給搶救帶來不小挑戰(zhàn)。”劉愛軍介紹,他們按照“急危重癥救治需要什么、日常工作中就突出什么、平時(shí)崗位上就重點(diǎn)練什么”的思路,圍繞顱高壓危象、腦疝、顱內(nèi)感染等重點(diǎn)內(nèi)容細(xì)化12項(xiàng)36個(gè)具體技能,不斷夯實(shí)醫(yī)務(wù)人員功底基礎(chǔ);聚焦癲癇發(fā)作、腦卒中等險(xiǎn)情,突出臨機(jī)特情處置、崗位設(shè)置想定、人員反應(yīng)動作等重點(diǎn),反復(fù)錘煉應(yīng)急應(yīng)變技能。下一步,神經(jīng)外科將繼續(xù)打造急危重癥搶救品牌,結(jié)合臨床需求創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)、優(yōu)化治療流程,更好地守護(hù)患者健康。

編輯:韓瀟