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時本

安徽合肥市疫情防控應(yīng)急指揮部4月23日發(fā)出通報，對該市兩家核酸檢測實驗室給予警告并暫停合作。據(jù)新華社報道，合肥和合醫(yī)學(xué)檢驗實驗室、合肥諾為爾醫(yī)學(xué)檢驗實驗室在合肥蜀山區(qū)區(qū)域核酸檢測中，超能力承攬檢測業(yè)務(wù)、嚴(yán)重超過承諾時間出具檢測報告，影響合肥市對疫情形勢及時研判。更為嚴(yán)重的是，此前已多次發(fā)生類似情況，有的檢測機(jī)構(gòu)還出具“假陽性”報告，嚴(yán)重干擾了合肥疫情防控大局。

疫情期間，出具“假陽性”報告、實施可能引起疫情傳播的危險行為等做法，已發(fā)生了好幾起。去年1月，濟(jì)南華曦醫(yī)學(xué)檢驗有限公司承擔(dān)邢臺市隆堯縣核酸檢測任務(wù)，該公司在樣本尚未檢測完成、未知已完成檢測數(shù)量和結(jié)果的情況下，謊報送檢樣本全部為陰性，此后又報告發(fā)現(xiàn)有陽性樣本。今年1月，鄭州金域臨床檢驗中心有限公司區(qū)域負(fù)責(zé)人張某東違反傳染病防治法規(guī)定，實施引起新冠肺炎傳播或者有傳播嚴(yán)重危險的行為。

和濟(jì)南華曦醫(yī)學(xué)檢驗有限公司、鄭州金域臨床檢驗中心有限公司一樣，這次合肥市的兩家涉事企業(yè)，均不屬于醫(yī)院的內(nèi)設(shè)科室，而是獨立于醫(yī)院之外的公司。這些公司不僅在疫情期間可以向政府承攬核酸檢測等業(yè)務(wù)，而且還可以承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相應(yīng)檢驗業(yè)務(wù)，除此之外，在平時為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)學(xué)檢驗外包服務(wù)，也是其重要業(yè)務(wù)和收入來源之一。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)學(xué)檢驗業(yè)務(wù)外包給第三方醫(yī)學(xué)檢驗機(jī)構(gòu)，是近年來醫(yī)改力推的一項工作。外包檢驗既可減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)科室重復(fù)建設(shè)，也便于統(tǒng)一醫(yī)學(xué)檢驗的標(biāo)準(zhǔn)與方式，更利于推廣檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。受此影響，近年來社會資本大量進(jìn)入這一領(lǐng)域，第三方醫(yī)學(xué)檢驗機(jī)構(gòu)數(shù)量激增。疫情防控期間，醫(yī)學(xué)檢驗外包不僅完成了大量的核酸檢測任務(wù)，也減輕了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常檢驗負(fù)擔(dān)。

同時也要看到，倘若醫(yī)學(xué)檢驗室作為醫(yī)院的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)存在時，其所受到的約束與管理既嚴(yán)格又全面，不僅人事安排、技術(shù)監(jiān)管等都要受到醫(yī)院的統(tǒng)一管理，而且檢驗質(zhì)量還直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量，甚至關(guān)系到醫(yī)院的聲譽(yù)，醫(yī)院當(dāng)然會嚴(yán)加管理。在醫(yī)院里，檢、診、治等各環(huán)節(jié)成為一個整體，哪個環(huán)節(jié)出現(xiàn)漏洞，都會危及整個診療過程，各環(huán)節(jié)相互約束，醫(yī)學(xué)檢驗也不敢“掉鏈子”。

未完成檢測就出具報告、出具“假陽性”等造假行為，如果發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗室里，是不可想象之事。但這類造假行為已多次發(fā)生在醫(yī)檢外包機(jī)構(gòu)，必須引起高度警惕，并采取切實措施予以有效防范懲治。

第三方醫(yī)學(xué)檢驗機(jī)構(gòu)不僅無法受到醫(yī)院的管理與約束，而且還具有資本的一些特性，如追求利益最大化等。在檢驗過程中偷工減料甚至直接做假，只要不被發(fā)現(xiàn)、不出明顯的醫(yī)療事故，就可獲取更大利益。上述幾起造假事件，無不暴露醫(yī)學(xué)檢驗外包監(jiān)管短板。鑒于此，不僅當(dāng)前要防控這種現(xiàn)象為防疫添亂，而且還應(yīng)立足于平時，完善日常監(jiān)管規(guī)則，避免此類現(xiàn)象今后擾亂醫(yī)療秩序、干擾醫(yī)改大局。