杨幂乱人伦中文视频在线观看,www.四虎.,成人爽爽大片在线观看,天天曰天天操av,亚洲日本va午夜中文字幕,黄色在线资源,成年女人18级毛片毛片免费观看

木須蟲(chóng)

在醫(yī)保基金管理上“支付權(quán)”與“監(jiān)督權(quán)”一體，既做“運(yùn)動(dòng)員”又做“裁判員”，很難保障監(jiān)督的獨(dú)立性與權(quán)威性。

不久前，國(guó)家醫(yī)療保障局通報(bào)稱，對(duì)武漢同濟(jì)醫(yī)院進(jìn)行飛行檢查發(fā)現(xiàn)，該院存在串換、虛記骨科高值醫(yī)用耗材問(wèn)題，騙取醫(yī)?；鹬Ц?334.36萬(wàn)余元。武漢市醫(yī)保局依法責(zé)令該院整改，罰款合計(jì)5924.56萬(wàn)余元，并責(zé)令該院暫停骨科8個(gè)月涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)。

武漢同濟(jì)醫(yī)院騙保案件，不僅涉及的金額巨大，而且騙保行為存在的周期很長(zhǎng)，恐怕還是折射出對(duì)醫(yī)保基金使用監(jiān)管的缺位。

從現(xiàn)有醫(yī)?；鸸芾淼捏w制機(jī)制來(lái)看，很多的地方基本是囿于“誰(shuí)家的孩子誰(shuí)來(lái)抱”，由醫(yī)保行政部門來(lái)行使基金管理的職權(quán)。一方面醫(yī)保管理涉及征繳、報(bào)銷及資金使用監(jiān)督，日常服務(wù)量大，而許多區(qū)縣的醫(yī)保行政機(jī)構(gòu)新設(shè)立不久，管理人手短缺、專業(yè)能力有短板，面臨騙保隱蔽復(fù)雜的情況，存在管不了、管不好的困境。另一方面醫(yī)?；瘕嫶?，所涉利益關(guān)系復(fù)雜，存在包括部門利益、地方利益、小集體利益在內(nèi)各種利益掣肘，如醫(yī)?；鹛嫖回?cái)政對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支付保障，把醫(yī)保的錢當(dāng)財(cái)政的錢花。如此語(yǔ)境下，不僅單獨(dú)的部門監(jiān)管在實(shí)務(wù)中面臨著一些障礙，就醫(yī)保行政機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，在基金管理上“支付權(quán)”與“監(jiān)督權(quán)”一體，既做“運(yùn)動(dòng)員”又做“裁判員”，很難保障監(jiān)督的獨(dú)立性與權(quán)威性，這些都消減了醫(yī)保基金使用監(jiān)管的效力。

防范和懲治騙保，建立科學(xué)有效的監(jiān)管體制機(jī)制是基本前提。2021年5月生效的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定，“縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立健全醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理機(jī)制和基金監(jiān)督管理執(zhí)法體制”“縣級(jí)以上地方人民政府醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作?？h級(jí)以上地方人民政府其他有關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。”

依據(jù)上述條例，應(yīng)圍繞增強(qiáng)醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)管與執(zhí)法的獨(dú)立性、權(quán)威性，加快構(gòu)建綜合監(jiān)管與聯(lián)合執(zhí)法的工作機(jī)制，組建專門管理執(zhí)法機(jī)構(gòu)，實(shí)施區(qū)別是基金使用日常管理之外，獨(dú)立而專業(yè)的核查、監(jiān)督與執(zhí)法。同時(shí)，醫(yī)?；鹗褂们闆r納入專項(xiàng)審計(jì)，醫(yī)?；鸸芾砑{入國(guó)家監(jiān)察的內(nèi)容，強(qiáng)化對(duì)基金管理工作的監(jiān)督，層層筑牢騙保“防火墻”。