劉 瀟

近日，央視3·15晚會(huì)曝光了醫(yī)美行業(yè)的一些亂象：一些企業(yè)打著化妝品名義生產(chǎn)和銷售美容針劑，有的企業(yè)所生產(chǎn)的美容針劑甚至沒有化妝品備案，沒有生產(chǎn)許可證件；大量醫(yī)美從業(yè)者并不具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)，等等。

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和生活水平的提高，近年來國(guó)人對(duì)個(gè)人形象的關(guān)注度越來越高，醫(yī)美需求不斷增長(zhǎng)，醫(yī)美行業(yè)也步入了發(fā)展的快車道。根據(jù)行業(yè)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，目前，國(guó)內(nèi)醫(yī)美行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模已經(jīng)超過2000億元人民幣。醫(yī)美機(jī)構(gòu)的快速增加、醫(yī)美行業(yè)的迅速壯大，都呼喚規(guī)范的管理和有序的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。

我國(guó)也一直高度重視醫(yī)美行業(yè)的規(guī)范發(fā)展問題，自2002年起，原衛(wèi)生部就頒布了《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》《醫(yī)療美容項(xiàng)目分級(jí)管理目錄》等多部監(jiān)管規(guī)范，國(guó)家衛(wèi)健委等部委也先后多次聯(lián)合發(fā)布通知，推進(jìn)醫(yī)美行業(yè)的綜合監(jiān)管執(zhí)法工作。這些都為規(guī)范醫(yī)美服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)美行業(yè)健康發(fā)展，維護(hù)就醫(yī)者的合法權(quán)益發(fā)揮了積極作用。針對(duì)一些醫(yī)美機(jī)構(gòu)虛假宣傳情況突出這一問題，國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局還專門發(fā)布《醫(yī)療美容廣告執(zhí)法指南》，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)美廣告監(jiān)管。國(guó)家藥監(jiān)局也于近年發(fā)布較為嚴(yán)格的涉醫(yī)美醫(yī)療器械分級(jí)分類管理規(guī)范。雖然以上措施以部門規(guī)章、行政命令為主，法律位階和效力較低，但醫(yī)美行業(yè)無疑已經(jīng)進(jìn)入全監(jiān)管時(shí)代。

值得注意的是，近幾年來，微醫(yī)美快速興起，微醫(yī)美機(jī)構(gòu)數(shù)量驚人、管理龐雜，給醫(yī)美監(jiān)管帶來了更多挑戰(zhàn)。所謂微醫(yī)美，簡(jiǎn)單說就是生活美容醫(yī)療化，醫(yī)療美容生活化。很多消費(fèi)者認(rèn)為微醫(yī)美不是要做大的整容手術(shù)，只是定期往皮膚里注射針劑，所以對(duì)此類行為的風(fēng)險(xiǎn)沒有引起足夠重視，紛紛嘗試。一些醫(yī)美機(jī)構(gòu)也在招募員工和招攬顧客時(shí)有意淡化其風(fēng)險(xiǎn)，夸大其成效，結(jié)果往往因長(zhǎng)期使用不合格產(chǎn)品、非專業(yè)醫(yī)師診療，導(dǎo)致消費(fèi)者美容變毀容。

對(duì)于監(jiān)管部門來說，監(jiān)管重在適度和合理，現(xiàn)代治理手段就是進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋O(jiān)管與規(guī)范。安全是包括微醫(yī)美在內(nèi)的所有醫(yī)美都不可逾越的底線，也是消費(fèi)者最為關(guān)注和關(guān)心的焦點(diǎn)問題。微醫(yī)美也屬于一種醫(yī)療行為，應(yīng)該遵循有關(guān)醫(yī)美的相關(guān)法律法規(guī)，具備相應(yīng)的資質(zhì)。在微醫(yī)美領(lǐng)域，不能因?yàn)椴缓细癞a(chǎn)品和不規(guī)范診療的危害不會(huì)立馬顯現(xiàn)，就疏于監(jiān)管和規(guī)范、任由行業(yè)無序發(fā)展，不能為了保持市場(chǎng)的活躍而犧牲了產(chǎn)品和服務(wù)的安全與合規(guī)。因此，監(jiān)管不僅要集中在主體的合規(guī)上，更要聚焦在違法違規(guī)經(jīng)營(yíng)行為上。

以醫(yī)美產(chǎn)業(yè)較為發(fā)達(dá)的韓國(guó)為例，韓國(guó)對(duì)醫(yī)美機(jī)構(gòu)的監(jiān)管與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)一致。從事醫(yī)美工作的醫(yī)生必須正規(guī)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，經(jīng)過五年實(shí)習(xí)，且通過國(guó)家醫(yī)師資格考試取得執(zhí)業(yè)許可證。對(duì)醫(yī)美機(jī)構(gòu)和醫(yī)美醫(yī)生均適用醫(yī)療法及其配套法律。同時(shí)，韓國(guó)政府成立專門部門，頒布專門法律從立法層面促進(jìn)醫(yī)美產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，分別出臺(tái)醫(yī)療觀光法和醫(yī)療進(jìn)步和國(guó)外患者吸引綜合計(jì)劃，推動(dòng)了國(guó)際醫(yī)療健康旅游產(chǎn)業(yè)成為韓國(guó)的國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略。

韓國(guó)的這些監(jiān)管舉措，也能夠?qū)ξ覈?guó)醫(yī)美行業(yè)的監(jiān)管以有益啟示：第一，要在全監(jiān)管的基礎(chǔ)上向精細(xì)化監(jiān)管過渡。盡管頒布醫(yī)療美容單行法尚欠時(shí)機(jī)，但應(yīng)考慮將醫(yī)美的管理統(tǒng)一納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品和執(zhí)業(yè)醫(yī)師的管理規(guī)范，以最大程度確保醫(yī)美的安全性。

第二，研究頒布有關(guān)促進(jìn)醫(yī)療美容產(chǎn)業(yè)發(fā)展的相關(guān)政策措施。在提高醫(yī)美門檻和質(zhì)效的同時(shí)，為激勵(lì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展注入源頭活水。

第三，加強(qiáng)信息公開和行業(yè)透明度。讓醫(yī)美服務(wù)的消費(fèi)者可以通過公開便捷的途徑，查詢獲取到真實(shí)、準(zhǔn)確、權(quán)威的醫(yī)美信息。比如國(guó)家藥監(jiān)局開發(fā)的“化妝品監(jiān)管”App以及中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)推出的國(guó)內(nèi)首個(gè)官方醫(yī)美合規(guī)服務(wù)查詢平臺(tái)就是很好的例子。

總之，讓醫(yī)美回歸醫(yī)療本質(zhì)，應(yīng)該成為行業(yè)發(fā)展的主旋律。各個(gè)參與方自律自強(qiáng)，監(jiān)管號(hào)角持續(xù)吹響，逐步構(gòu)建和完善良性的醫(yī)美行業(yè)生態(tài)，才能逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)美產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)化、就診過程透明化以及醫(yī)美服務(wù)專業(yè)化的良性循環(huán)。

（作者單位：上海市行政法治研究所）