羅志華

百余名醫(yī)院院長、書記被查，一臺儀器被院長吃掉1600萬回扣……在剛剛過去的一周，強勁的醫(yī)藥反腐風暴席卷全國，震懾整個醫(yī)藥行業(yè)，也把各地藥企、醫(yī)療機構的藏污納垢展現在公眾面前。風暴之下的醫(yī)藥行業(yè)，有人稱“天下苦高額回扣久矣”，也有醫(yī)藥代表此前就先一步“離場”。

醫(yī)院院長書記被抓已不算新聞，醫(yī)療行賄受賄一起查、大案要害頻繁曝光，成為這個夏天一道道“風景”；取消醫(yī)療學術會、研討會，清退專家講課費等，已在醫(yī)院和藥企當中悄然進行；對反腐尤為敏感的醫(yī)藥代表紛紛退群銷號，洗手不干的意味濃厚。醫(yī)療反腐已成近日坊間熱議話題，并且屢上熱搜榜，力度之大遠超想象。很多人由衷地感嘆，這次真的不一樣了。

反腐緊盯醫(yī)療，與醫(yī)療的特殊性有關。生老病死，民之大事，均與醫(yī)療有關。醫(yī)療是最大的民生，民眾對危害生命健康的醫(yī)療腐敗深惡痛絕。此外，我國有尊醫(yī)重衛(wèi)的傳統(tǒng)，扁鵲、華佗等名醫(yī)的故事廣為人知。但“壞事傳千里”，好名聲卻經不起折騰，醫(yī)療領域一人腐敗對群體聲譽的影響，或許千百個好醫(yī)生也難以挽回。醫(yī)療遠離銅臭味、回歸救死扶傷的本質，離不開反腐保駕護航。社會大眾和廣大醫(yī)務人員，均由衷地希望能夠盡快清除醫(yī)療腐敗分子。

維護醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成果，同樣亟待醫(yī)療反腐進持續(xù)加力。取消藥品加成、嚴控醫(yī)藥代表、藥品集采等，這醫(yī)改讓藥價大跌，以藥養(yǎng)醫(yī)被釜底抽薪，統(tǒng)方發(fā)回扣難以實施。但也出現一些變通手段，比如以贊助科研經費、學術會議費，發(fā)放會診費、講課費等方式進行利益輸送。舊手段尚未禁絕，新手段已花樣百出，此時不強力反腐，新手段就容易變成潛規(guī)則，醫(yī)改成效將大打折扣。

掃除醫(yī)改障礙，也需要反腐先行。薪酬分配尤其要講公平，假如非法收入和腐敗所得在醫(yī)療系統(tǒng)大量存在，醫(yī)院薪酬調整的那點幅度，就會顯得不足掛齒，其他醫(yī)務人員也會心難平、氣難消，改革的積極性銳減。只有先反腐，才能為醫(yī)院薪酬制度改革營造公平的環(huán)境。此外，平衡分配醫(yī)療資源也是當前醫(yī)改的重點，這需要加快醫(yī)療基礎設施建設，包括項目建設和引進醫(yī)療設備，“一臺儀器吃回扣1600萬”之類腐敗現象若得不到遏止，醫(yī)療工程項目和設備款等民生支出，就會被大量侵吞。

從答好“病有所醫(yī)”民生考題，到化解民眾關切的看病難題，從增進醫(yī)患互信，到營造和諧的醫(yī)患關系，均離不開醫(yī)療反腐。維護既有醫(yī)改成果，為下一步醫(yī)改掃除障礙，也亟需反腐發(fā)揮重要作用。

醫(yī)改內容豐富、種類很多，但醫(yī)療反腐稱得上是當前最緊迫的“醫(yī)改”。其他醫(yī)改可以從長謀劃，做好準備再推進，但腐敗容易擴散和積重難返，等不起也拖不得?？梢姡Χ瓤涨暗尼t(yī)療反腐正當其時，也是衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展到一定階段的必經過程。唯有反腐大獲成功，一系列重大醫(yī)改才能守得住成果、進得了禁區(qū)。