王維硯

工傷異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)滿月——據(jù)新華社報(bào)道，日前，全國(guó)131個(gè)城市開(kāi)展工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的試點(diǎn)工作已滿月，多地已取得初步成果。其中，天津陸女士在北京市啟動(dòng)工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)當(dāng)天，來(lái)到北京大學(xué)人民醫(yī)院通州院區(qū)住院治療，完成了全國(guó)第一筆工傷跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工傷醫(yī)療費(fèi)用的入院登記。

截至2023年末，我國(guó)基本工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)突破3億人，同比增加1054萬(wàn)人。隨著社會(huì)流動(dòng)性增強(qiáng)，工傷異地就醫(yī)結(jié)算的需求不斷上升。此次試點(diǎn)對(duì)于參保人員而言無(wú)疑是重大利好，特別是有利于更好維護(hù)?；?、礦山、建筑施工、交通運(yùn)輸、機(jī)械制造等工傷風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高行業(yè)職工的權(quán)益，值得期待和推廣。

新政讓工傷職工免受“就醫(yī)墊資高、報(bào)銷往返跑”之苦。以往職工出現(xiàn)工傷時(shí)，發(fā)生的異地就醫(yī)費(fèi)用需要個(gè)人或企業(yè)先行墊付，后期再憑發(fā)票審核、手工報(bào)銷。而實(shí)行直接結(jié)算后，工傷職工按規(guī)定完成備案，持社?？ɑ螂娮由绫？ň涂梢栽趯?duì)應(yīng)試點(diǎn)城市的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算費(fèi)用。

新政更加便利人員跨區(qū)域流動(dòng)，受益范圍更廣。比如，跨省異地長(zhǎng)期居?。üぷ鳎┤藛T在6個(gè)月備案有效期內(nèi)異地就醫(yī)的，在就醫(yī)地享受工傷保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算服務(wù)，可執(zhí)行就醫(yī)地政策；確需回參保地并在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)的，可在參保地享受工傷保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算服務(wù)，執(zhí)行參保地政策。這為流動(dòng)人員提供了更多選擇、更多保障，讓“新工傷”迅速就醫(yī)，“老工傷”安穩(wěn)治病。

該政策還在不斷回應(yīng)人民群眾的利益關(guān)切。一方面，試點(diǎn)工作按照循序漸進(jìn)原則推進(jìn)，先納入住院費(fèi)用，以異地長(zhǎng)期居住、常駐異地工作和異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等工傷職工起步，后續(xù)再持續(xù)擴(kuò)展；另一方面，新政對(duì)于異地就醫(yī)后工傷人員享受待遇的標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題進(jìn)行了回應(yīng)，明確住院工傷醫(yī)療費(fèi)、住院工傷康復(fù)費(fèi)，執(zhí)行就醫(yī)地的有關(guān)規(guī)定；輔助器具配置，按照參保地有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

試點(diǎn)工傷異地就醫(yī)直接結(jié)算，是工傷保險(xiǎn)政策與時(shí)俱進(jìn)的體現(xiàn)，也是更好保障工傷職工權(quán)益給出的新解法、探索的新路徑。隨著試點(diǎn)工作不斷推進(jìn)，上線協(xié)議機(jī)構(gòu)的數(shù)量還將不斷增加，更多工傷職工將享受到實(shí)惠。值得關(guān)注的是，伴隨試點(diǎn)工作的走深走實(shí)，需要及時(shí)關(guān)注各地遇到的新問(wèn)題新情況，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)不斷調(diào)整、完善政策細(xì)節(jié)，讓工傷異地就醫(yī)直接結(jié)算的“高速路”更加暢通。

讓工傷職工免受“就醫(yī)墊資高、報(bào)銷往返跑”之苦，這是一個(gè)值得期待的開(kāi)始。