編者按

全民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志，母嬰健康是全民健康的基礎(chǔ)，也是健康中國戰(zhàn)略的重要組成部分。4月7日是世界衛(wèi)生日，今年的主題是“健康起點，希望未來”，我國的宣傳主題是“保障母嬰健康　呵護祖國未來”。如何為保障母嬰健康、推動健康中國戰(zhàn)略實施提供更堅實有力的支撐？如何更好發(fā)揮中醫(yī)藥在保障母嬰健康、筑牢人口質(zhì)量基石方面的獨特價值？今天，本版特刊發(fā)一組文章予以探討，敬請關(guān)注。

用法治推動和保障母嬰健康

王晨光

健康是人類社會繁衍發(fā)展的必要條件。為引起世界各國對衛(wèi)生和健康的高度重視，動員全社會關(guān)心和改善衛(wèi)生狀況，提高人類健康水平，世界衛(wèi)生組織把每年4月7日定為“世界衛(wèi)生日”。今年的主題旨在倡導(dǎo)加大力度保障母嬰健康，減少孕產(chǎn)婦和新生兒死亡，并優(yōu)先關(guān)注婦女的長期健康與福祉。

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，每年全球有近30萬婦女因妊娠或分娩而失去生命，超過200萬嬰兒在出生后第一個月內(nèi)死亡，另有約200萬嬰兒胎死腹中。這相當(dāng)于每7秒鐘就有1例可預(yù)防的死亡。按照這一趨勢發(fā)展，全球五分之四的國家難以實現(xiàn)到2030年改善孕產(chǎn)婦生存的目標?？梢?，保障母嬰健康是人類衛(wèi)生健康共同體面臨的重大問題，這也是世界衛(wèi)生組織把保障母嬰健康作為今年主題的原因。

在我國，隨著社會經(jīng)濟快速發(fā)展，居民健康水平不斷提高，2023年，人均預(yù)期壽命已達78.6歲，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率均有不同程度下降。盡管成績斐然，孕產(chǎn)婦和嬰幼兒的健康仍然是亟待重視和解決的重大衛(wèi)生健康問題。對這一問題的重視，充分體現(xiàn)出我國健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略的初衷。

保障健康需要有完善、可及的衛(wèi)生健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)療服務(wù)是其中的重要組成部分。由于醫(yī)療服務(wù)主要針對的是已經(jīng)得病的患者，如果把衛(wèi)生健康體系僅僅歸結(jié)為提升醫(yī)療服務(wù)，只“治已病”而忽視“治未病”，其結(jié)果必然是事倍功半。

實踐證明，防病勝于治病，健康的生活方式和環(huán)境對于健康所起到的作用遠遠大于醫(yī)療服務(wù)的作用，是決定國民健康水平的最重要因素。因此，衛(wèi)生健康體系既要關(guān)注治療患者，也要關(guān)注預(yù)防疾病的發(fā)生。這正是為什么我國衛(wèi)生健康事業(yè)要從“以治病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙越】禐橹行摹薄淞ⅰ按蠼】怠崩砟畹脑蛩凇?/p>

近年來，我國廣泛開展相應(yīng)的衛(wèi)生健康科普和保健活動，在母嬰健康保障領(lǐng)域，開展了母嬰保健、疫苗接種、免費婚前醫(yī)學(xué)檢查、免費孕前優(yōu)生檢查等保健和生育服務(wù)。據(jù)統(tǒng)計，2023年，我國共為828.2萬名計劃懷孕夫婦提供免費檢查，目標人群覆蓋率平均達96.9％。積極采取“治未病”的各項措施，大力開展公共衛(wèi)生活動，才能夠有效提升人民群眾的健康水平和生活質(zhì)量。

法治是保障健康不可或缺的重要手段。包括母嬰保健在內(nèi)的公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有所不同。前者是針對群體健康提供的以預(yù)防為主的“治未病”服務(wù)，后者則是針對個體健康提供的以治療為主的“治已病”服務(wù)。公共衛(wèi)生服務(wù)涉及公眾健康權(quán)，需要由政府和社會組織發(fā)動公眾參與，其措施和活動往往涉及社會層面的組織和實施，因此作為規(guī)范社會行為的法律在其中應(yīng)當(dāng)發(fā)揮的規(guī)范和保障作用尤為關(guān)鍵。

目前，我國在衛(wèi)生健康領(lǐng)域已經(jīng)形成了以基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法為核心，以傳染病防治法、精神衛(wèi)生法等法律、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《公共衛(wèi)生場所管理條例》等行政法規(guī)、《性病防治管理辦法》《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》等部門規(guī)章以及大量地方性法規(guī)為主體的衛(wèi)生健康法律體系。這些法律法規(guī)涵蓋了公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品安全等領(lǐng)域，衛(wèi)生健康工作基本形成了有法可依的局面。尤其是在母嬰保健方面，有婦女權(quán)益保障法、未成年人保護法、母嬰保健法、藥品管理法等法律，母嬰保健法實施辦法、《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》《孕產(chǎn)期保健工作管理辦法》等法規(guī)和規(guī)章，以及相應(yīng)的地方性法規(guī)予以支撐，為促進母嬰健康乃至全民健康，推進健康中國戰(zhàn)略提供了可靠的法律保障。

當(dāng)然也要認識到，雖然我國衛(wèi)生健康法治體系已基本成型，但面對不斷變化的疾病譜和持續(xù)增長的民眾健康需求，仍需要不斷完善。特別是在母嬰健康保障方面，要結(jié)合國家衛(wèi)生健康委“確定2025－2027年為‘兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年’”的規(guī)劃，制定母嬰保健工作的具體步驟和落實階段，在“大健康”理念的指引下，加快托育服務(wù)法等立法工作，持續(xù)依法建立相關(guān)制度機制。充分運用大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)，進一步細化和落實政府機構(gòu)和社會組織在推動母嬰保健工作中的職責(zé)，把所有適齡產(chǎn)婦和新生兒納入保健服務(wù)范圍。將母嬰健康作為人類衛(wèi)生健康共同體建設(shè)的重要內(nèi)容，通過制定全球和區(qū)域衛(wèi)生健康合作和援助規(guī)劃，推動“一帶一路”沿線國家和發(fā)展中國家的母嬰保健工作和制度的發(fā)展。

總之，要通過進一步加強衛(wèi)生健康法治建設(shè)，為保障母嬰健康、推動健康中國戰(zhàn)略實施提供更堅實有力的制度支撐，在法治軌道上不斷提升我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展水平，為人民群眾創(chuàng)造更加優(yōu)質(zhì)、安全、公平的衛(wèi)生健康環(huán)境。

（作者系清華大學(xué)法學(xué)院教授、中國衛(wèi)生法學(xué)會常務(wù)副會長）

提升質(zhì)量讓百姓用上好中藥

鄧　勇

中藥質(zhì)量是近些年來人民群眾普遍關(guān)注的焦點話題，“吃上放心中藥”成為廣大群眾的重點關(guān)切。不久前，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于提升中藥質(zhì)量促進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》），從加強中藥資源保護利用，強化中藥質(zhì)量監(jiān)管等方面提出多項重點內(nèi)容，旨在形成傳承創(chuàng)新并重、布局結(jié)構(gòu)合理、裝備制造先進、質(zhì)量安全可靠、競爭能力強的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展格局，更好增進人民健康福祉。

中醫(yī)藥反映了中華民族對生命、健康和疾病的認識，具有悠久的歷史傳統(tǒng)、獨特的理論及技術(shù)方法，凝聚著中華民族的博大智慧。中醫(yī)藥作為我國獨特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源、優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源，在經(jīng)濟社會發(fā)展中發(fā)揮著重要作用。

我國高度重視中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。近年來，從印發(fā)《中共中央　國務(wù)院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》，到出臺《國務(wù)院關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》等，在一系列重要政策文件的指引下，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模持續(xù)擴張，結(jié)構(gòu)布局不斷優(yōu)化，集聚優(yōu)勢愈發(fā)凸顯。2017年7月1日實施的中醫(yī)藥法，更是為中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新發(fā)展筑牢了堅實的法治根基。

中藥資源作為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，重要性不言而喻。中藥質(zhì)量是中醫(yī)藥的生命線，直接關(guān)乎臨床療效。隨著中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)近年來的迅猛發(fā)展，對中藥資源的需求量日益增加。由于中藥取材于天然的植物、動物、礦物，歷經(jīng)采摘、晾曬、陰干以及炮制加工等復(fù)雜工序，且受環(huán)境因素影響極大，不同區(qū)域產(chǎn)出的同類藥材，在品類和質(zhì)量上差異顯著，采集與培育都有著嚴格的時間和方法要求。因此，中藥產(chǎn)品的質(zhì)量穩(wěn)定性和安全性，對于中藥的療效和聲譽以及中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展具有重要意義。

為繼續(xù)強化中藥質(zhì)量監(jiān)管，《意見》提出進一步深化改革舉措。在完善中藥標準體系方面，要求持續(xù)實施中藥標準化行動，完善國家中藥材質(zhì)量規(guī)范，種子、種苗標準，修訂完善《國家中藥飲片炮制規(guī)范》，不斷提升中藥標準質(zhì)量和水平；加強中藥國家標準、地方標準以及中醫(yī)藥行業(yè)標準統(tǒng)籌管理，確保標準統(tǒng)一、協(xié)調(diào)一致。在健全中藥監(jiān)管體系方面，要求持續(xù)深化中藥審評審批制度改革，優(yōu)化審評審批流程，加快中藥新藥上市，強化對中藥產(chǎn)品生產(chǎn)、流通、使用的全生命周期監(jiān)管。

《意見》還從加大中藥資源保護力度、規(guī)范珍稀中藥資源開發(fā)利用、推進中藥資源統(tǒng)計監(jiān)測等方面提出相關(guān)舉措。比如，在中藥資源保護方面，編制中藥資源保護和發(fā)展規(guī)劃，研究修訂《野生藥材資源保護管理條例》等，從頂層設(shè)計和制度保障上雙管齊下，為中藥資源保護提供堅實支撐。又如，在珍稀中藥資源開發(fā)利用方面，嚴格根據(jù)法律法規(guī)保護野生動植物，建立珍稀中藥資源調(diào)查機制，實現(xiàn)資源信息的動態(tài)掌握，確保開發(fā)利用科學(xué)合理。

今年的政府工作報告提出，完善中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展機制，推動中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展?！兑庖姟穱@這一目標，對提升中藥質(zhì)量、促進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展進行了頂層設(shè)計，系統(tǒng)回應(yīng)了中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實訴求，通過法治化路徑為中醫(yī)藥服務(wù)群眾健康指明了清晰方向。

今年世界衛(wèi)生日的主題為“健康起點，希望未來”，我國的宣傳主題為“保障母嬰健康　呵護祖國未來”。應(yīng)該看到，中醫(yī)藥在婦幼健康領(lǐng)域優(yōu)勢盡顯。其“治未病”理念與婦女全生命周期健康管理高度契合，從青春期的月經(jīng)調(diào)理，到孕期的安胎養(yǎng)身，再到產(chǎn)后康復(fù)，中醫(yī)藥借助食療、推拿等非侵入性干預(yù)手段，構(gòu)建起溫和且漸進式的健康防護體系。對于兒童健康，中醫(yī)藥在呼吸道疾病、脾胃調(diào)理等方面憑借“藥食同源”的天然優(yōu)勢，更易被接受?！兑庖姟返某雠_，有助于進一步挖掘并發(fā)揮中醫(yī)藥在保障婦女兒童健康中的特色優(yōu)勢。當(dāng)古老的“當(dāng)歸芍藥散”與現(xiàn)代質(zhì)量控制體系完美融合，當(dāng)“小兒推拿”技藝融入智能健康管理系統(tǒng)，中醫(yī)藥在保障母嬰健康、筑牢人口質(zhì)量基石方面的獨特價值將得到更大程度地釋放。這不僅生動詮釋了“健康起點，希望未來”的主題內(nèi)涵，更是以獨特方式為我國衛(wèi)生健康事業(yè)添上了濃墨重彩的生動注腳。

中醫(yī)藥承載著中華民族數(shù)千年的治病養(yǎng)生實踐經(jīng)驗，是祖先饋贈給我們的珍貴寶藏。期待在《意見》的有力指引下，社會各方面力量積極參與，形成強大的推進合力，進一步激發(fā)中藥傳承創(chuàng)新活力和高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)生動力，讓中醫(yī)藥為健康事業(yè)作出更為卓越的貢獻。

（作者系北京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生健康法治研究與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化中心主任、教授，本報記者林楠特整理）