□ 朱東

當(dāng)我們?nèi)ンw檢或看診，拿到檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)，看到那些數(shù)字后面的“↑”或“↓”，心里難免會(huì)咯噔一下，擔(dān)心身體是不是出了問(wèn)題。但事實(shí)真的如此嗎？今天，咱們就來(lái)聊聊這個(gè)話題。

1．檢驗(yàn)報(bào)告上的符號(hào)都是啥意思？

報(bào)告上的“↑”和“↓”就像是指南針，告訴我們結(jié)果是偏高還是偏低。“+”和“-”呢，就像是開(kāi)關(guān)，陽(yáng)性（+）表示該物質(zhì)被檢測(cè)出了，陰性（-）則表示未檢測(cè)到。比如，看到“空腹血糖↑”，就知道血糖偏高了；看到“乙肝病毒表面抗原+”，表示可能已經(jīng)被病毒感染了。

2.什么又是參考區(qū)間？

要理解檢驗(yàn)報(bào)告，首先我們得了解“參考區(qū)間”，也就是俗稱的“正常范圍”?！皡⒖紖^(qū)間”就像是“及格線”，告訴我們大部分健康人的檢查結(jié)果大概啥樣。這些線通常是基于健康人群數(shù)據(jù)的中間95%劃出來(lái)的。所以在統(tǒng)計(jì)學(xué)上，依然有5%的健康人的結(jié)果是超出參考區(qū)間的。因此，這個(gè)范圍僅作為參考，而非絕對(duì)的'正常'或'不正常'的界定。 另外年齡、性別、季節(jié)和檢測(cè)方法都可能會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果的高低。所以，我們有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)，同樣的指標(biāo)，男人和女人的“及格線”可能不同，年輕人和老年人的也可能有差異，甚至不同醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)也可能不一樣。

3.有了“小箭頭”就一定不健康嗎？

不一定。檢驗(yàn)結(jié)果不是絕對(duì)的，這些指標(biāo)會(huì)受到多種因素的影響，除了剛剛提到的，年齡、性別、季節(jié)和檢測(cè)方法，還包括個(gè)體差異、生理狀態(tài)、環(huán)境因素等。人的身體狀況是獨(dú)特的，因此，同一項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)在不同人身上參考區(qū)間也可能不同。

例如，某些人的血糖水平可能稍低于參考范圍，但只要他們沒(méi)有低血糖的癥狀，也不需要過(guò)于擔(dān)心。壓力、情緒、喝酒、服藥，都可能會(huì)出現(xiàn)人體指標(biāo)暫時(shí)性的升高或降低，同樣也不意味著生病了。人在高度緊張或疲勞時(shí)，某些激素水平（比如甲狀腺激素，糖皮質(zhì)激素）會(huì)發(fā)生變化，但是休息過(guò)后它們通常會(huì)“冷靜下來(lái)”。某些藥物和保健品會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果。比如，服用維生素C可能會(huì)影響一些血液檢查的結(jié)果。復(fù)合維生素可能會(huì)干擾甲狀腺激素的檢查結(jié)果。因此，即使檢驗(yàn)結(jié)果超出了正常范圍，也不一定意味著存在健康問(wèn)題。

所以， 看到報(bào)告上的“小箭頭”，別慌，別急著“對(duì)號(hào)入座”，還是去醫(yī)院找醫(yī)生聊聊，醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床癥狀和其他檢查結(jié)果來(lái)綜合評(píng)估是否需要進(jìn)一步的檢查或治療，這才是正解。

（作者系清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科副主任技師）