□ 高巖巖

關(guān)心關(guān)愛精神障礙人員，是維護(hù)社會穩(wěn)定、推進(jìn)平安建設(shè)的重要任務(wù)，也是一項惠及千萬家庭的民心工程。從目前精神障礙人員救治救助情況來看，還存在一些薄弱環(huán)節(jié)，亟須織密“三張網(wǎng)”，切實兜牢保障民生底線。

在排查登記上織密“信息共享網(wǎng)”。排查甄別、報告登記是做好精神障礙人員服務(wù)管理、救治救助工作的前提和基礎(chǔ)。如果梳理排查、報告登記這個關(guān)口把控不住，很難做到預(yù)警預(yù)防，隨時可能會引發(fā)安全事故?，F(xiàn)實工作中，精神障礙人員救治救助工作涉及衛(wèi)健、公安、民政等多家部門，排查統(tǒng)計的標(biāo)準(zhǔn)和口徑也不完全一致，信息共享存在一定的障礙，這給有效服務(wù)管理、關(guān)心關(guān)愛精神障礙人員帶來了一定的困難。因此要進(jìn)一步健全完善信息共享機(jī)制，加強(qiáng)信息的共享交換，努力提高關(guān)心關(guān)愛、服務(wù)管理工作的實效性。

在救治救助上織密“責(zé)任共擔(dān)網(wǎng)”。在實際生活中，精神障礙人員容易反復(fù)發(fā)病、救治時間長、救助費用高，有的家庭由于不堪重負(fù)，沒有經(jīng)過專業(yè)評估是否康復(fù)，就不再繼續(xù)醫(yī)治；有的家庭監(jiān)護(hù)人年齡較大、忙于生計，無法有效地對精神障礙人員進(jìn)行管控，甚至導(dǎo)致肇事肇禍。所以，精神障礙人員救治救助工作，不僅僅是一個家庭的“家事”，更是需要各級政府、各家單位部門共同配合，做好兜底工作。

筆者認(rèn)為，工作中重點要落實好“兩個責(zé)任”。一是屬地政府責(zé)任。按照屬地管理的原則，推動各級政府壓實精神障礙人員救治工作的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，持續(xù)在人財物投入、基礎(chǔ)設(shè)施和協(xié)調(diào)機(jī)制建設(shè)上發(fā)力，有效落實動態(tài)監(jiān)護(hù)管控措施，努力構(gòu)建起“政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、家庭和單位盡力盡責(zé)、全社會共同參與”的綜合管理機(jī)制。二是各方協(xié)同的責(zé)任。公安機(jī)關(guān)要認(rèn)真做好排查、監(jiān)測、管控、處置等工作；衛(wèi)健部門要加強(qiáng)醫(yī)療救治能力建設(shè)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，指導(dǎo)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好救治工作，切實做到“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”。

在保障機(jī)制上織密“資金補(bǔ)助網(wǎng)”。一是對符合條件的精神障礙人員實行免費救治，救治費用通過基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助報銷后，不足部分由政府籌集解決。二是對沒有發(fā)生肇事肇禍、沒有脫管漏控精神障礙人員的監(jiān)護(hù)人，實施以獎代補(bǔ)政策，提高監(jiān)護(hù)人的積極性和責(zé)任心。三是引入社會保險保障機(jī)制，為監(jiān)護(hù)人購買監(jiān)護(hù)責(zé)任險，即如果精神障礙人員造成他人傷亡、財產(chǎn)損失的，依法應(yīng)由被保險人承擔(dān)賠償責(zé)任時，保險人根據(jù)保險單的規(guī)定負(fù)責(zé)賠償，這在一定程度上解決了監(jiān)護(hù)人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和由此引發(fā)的矛盾糾紛。各地只有努力爭取加大財政投入力度，保障精神衛(wèi)生各項工作所需的經(jīng)費，才能確保關(guān)心關(guān)愛精神障礙人員各項政策落實到位。

（作者單位：江蘇省徐州市泉山區(qū)人民檢察院）