法治日?qǐng)?bào)全媒體記者 戰(zhàn)海峰

通訊員 劉熙媛 舒丹丹

《重慶市精神衛(wèi)生條例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》）經(jīng)重慶市六屆人大常委會(huì)第十二次會(huì)議表決通過，已于3月1日起施行。《條例》共9章55條，分別為總則、心理健康促進(jìn)與精神障礙預(yù)防、未成年人心理健康維護(hù)與增進(jìn)、精神障礙診斷與治療、精神障礙患者康復(fù)與看護(hù)、嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)與管理、保障措施、法律責(zé)任和附則。

“《條例》的頒布實(shí)施，對(duì)于引導(dǎo)公眾關(guān)注心理健康，提高精神障礙患者的權(quán)益保障水平，促進(jìn)精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生重要且積極的作用?！敝貞c市人大法制委副主任委員黎藜就該《條例》進(jìn)行解讀時(shí)說。

加強(qiáng)精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

為建設(shè)高水平的精神衛(wèi)生服務(wù)體系，《條例》從健全政府及部門職責(zé)、健全精神衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系、增強(qiáng)精神障礙基層服務(wù)和社區(qū)康復(fù)服務(wù)、加強(qiáng)精神衛(wèi)生科研和從業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)等方面作出規(guī)定。

《條例》明確市、區(qū)縣（自治縣）人民政府構(gòu)建精神障礙的預(yù)防、治療和康復(fù)服務(wù)體系，將精神衛(wèi)生工作納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，建立健全精神衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)機(jī)制、工作責(zé)任制和考核監(jiān)督機(jī)制；明確各部門共同做好精神衛(wèi)生相關(guān)工作；明確各團(tuán)體和社會(huì)組織根據(jù)職責(zé)或者章程，依法開展精神衛(wèi)生相關(guān)工作。

《條例》第三十四條、第四十條指出要增強(qiáng)精神障礙基層服務(wù)和社區(qū)康復(fù)服務(wù)，要求區(qū)縣（自治縣）人民政府根據(jù)實(shí)際情況，統(tǒng)籌規(guī)劃和建設(shè)精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)，政府舉辦的精神衛(wèi)生社會(huì)福利機(jī)構(gòu)和有條件的殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，鼓勵(lì)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)、殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)；明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)核查、登記轄區(qū)內(nèi)常住嚴(yán)重精神障礙患者信息并建立健康檔案，對(duì)在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行定期隨訪，開展隨訪評(píng)估、分類干預(yù)、服藥指導(dǎo)、健康體檢等免費(fèi)服務(wù)。

專章維護(hù)未成年人心理健康

西南政法大學(xué)民商法學(xué)院副教授冉啟玉表示，未成年人心理健康問題是全社會(huì)高度關(guān)注的公共衛(wèi)生問題?！稐l例》設(shè)專章規(guī)定未成年人心理健康維護(hù)與增進(jìn)，對(duì)提升青少年心理健康水平，落實(shí)未成年人利益最大化原則，推動(dòng)健康中國戰(zhàn)略實(shí)施具有重要的意義。

《條例》明確要求未成年人的父母或者其他監(jiān)護(hù)人重視未成年人的陪伴、營養(yǎng)、睡眠、運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)、人際關(guān)系等，關(guān)注未成年人的心理健康狀況，根據(jù)未成年人的身心發(fā)展特點(diǎn)開展家庭教育，要求家庭正確履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，促進(jìn)未成年人的心理健康。

同時(shí)，明確學(xué)校應(yīng)當(dāng)建立健全學(xué)生心理健康評(píng)估、監(jiān)測(cè)、預(yù)警和干預(yù)工作機(jī)制，把心理健康教育納入教學(xué)內(nèi)容，開設(shè)心理健康教育課程，按照國家規(guī)定設(shè)立心理輔導(dǎo)室，配備專職或者兼職心理健康教育教師、輔導(dǎo)人員，對(duì)遭受侵害的學(xué)生及時(shí)開展心理輔導(dǎo)、教育和引導(dǎo)。

《條例》強(qiáng)調(diào)建立精神障礙和心理健康問題學(xué)生休學(xué)、復(fù)學(xué)機(jī)制。為保障未成年人的受教育權(quán)，《條例》第二十三條規(guī)定，義務(wù)教育普通學(xué)校不得拒收具有接受普通教育能力的精神障礙未成年人入讀，不得擅自以其患有精神障礙為由拒絕復(fù)課復(fù)學(xué)。教育部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同衛(wèi)生健康等有關(guān)部門建立健全精神障礙和心理健康問題學(xué)生休學(xué)、復(fù)學(xué)機(jī)制。

《條例》規(guī)定未成年人心理健康個(gè)人隱私和個(gè)人信息的保密制度。明確規(guī)定，有關(guān)單位及其工作人員對(duì)在未成年人心理健康維護(hù)與增進(jìn)工作中知悉的個(gè)人隱私、個(gè)人信息，應(yīng)當(dāng)依法予以保密，不得泄露或者非法向他人提供。為了防止未成年人心理健康檢測(cè)或檔案等個(gè)人信息影響學(xué)生今后的升學(xué)、就業(yè)、婚戀或?qū)W生個(gè)人隱私被侵犯，該規(guī)定明確要求建立未成年人心理健康維護(hù)與增進(jìn)相關(guān)信息的保密制度，有利于落實(shí)對(duì)未成年人的保護(hù)。

冉啟玉指出，未成年人心理健康個(gè)人信息和隱私保密制度的設(shè)立，消除了一些監(jiān)護(hù)人因擔(dān)心中小學(xué)生心理健康檢測(cè)或檔案影響今后的升學(xué)、就業(yè)等不愿意讓未成年人接受心理健康或精神障礙治療的顧慮，有利于真正落實(shí)青少年心理健康促進(jìn)工作開展。

突出家庭成員履行照護(hù)責(zé)任

家庭在幫助、支持以及日常照護(hù)精神障礙患者方面扮演著不可或缺的角色，為進(jìn)一步發(fā)揮家庭的基礎(chǔ)性作用，《條例》對(duì)推動(dòng)家庭成員及監(jiān)護(hù)人履行照護(hù)責(zé)任作出了具體規(guī)定。

《條例》突出家庭關(guān)愛與預(yù)防，明確發(fā)現(xiàn)家庭成員可能患有精神障礙的，應(yīng)當(dāng)幫助其及時(shí)就診，照顧其生活，做好看護(hù)管理；明確監(jiān)護(hù)人看護(hù)患者、照料日常生活、督促服藥治療、協(xié)助康復(fù)訓(xùn)練等八個(gè)方面的職責(zé)。

同時(shí)，《條例》鼓勵(lì)支持監(jiān)護(hù)人更好地履行職責(zé)。明確通過以獎(jiǎng)代補(bǔ)等方式，對(duì)履行監(jiān)護(hù)職責(zé)的嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)人給予補(bǔ)助；鼓勵(lì)區(qū)縣（自治縣）人民政府為嚴(yán)重精神障礙患者購買傷人救助責(zé)任保險(xiǎn)和精神障礙患者監(jiān)護(hù)人責(zé)任保險(xiǎn)；鼓勵(lì)支持用人單位通過實(shí)行彈性工時(shí)制度、給予必要的陪護(hù)時(shí)間等方式，為監(jiān)護(hù)人看護(hù)、照料患者提供便利和幫助；要求有關(guān)部門和單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道引導(dǎo)、督促監(jiān)護(hù)人履行監(jiān)護(hù)職責(zé)。

“家庭是每個(gè)人生活的場(chǎng)所，《條例》明確了精神障礙患者家庭成員的看護(hù)職責(zé)以及家庭成員對(duì)患者的關(guān)愛，有助于營造良好的家庭環(huán)境，促進(jìn)患者康復(fù)，維護(hù)患者的權(quán)益?！比絾⒂裉岬健?/p>

注重嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理

近年來，各地嚴(yán)重精神障礙患者肇事事件時(shí)有發(fā)生，《條例》設(shè)立“嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)與管理”專章，進(jìn)一步健全患者篩查發(fā)現(xiàn)和服務(wù)管理工作機(jī)制，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)、登記報(bào)告、看護(hù)照料、救治救助等進(jìn)行規(guī)范。

《條例》明確衛(wèi)生健康部門應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定，做好嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告管理工作。精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告制度，將確診病例信息錄入嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)，并按照規(guī)定通報(bào)患者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處。按照國家有關(guān)規(guī)定再次診斷或者鑒定不能確定為嚴(yán)重精神障礙患者的，精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)進(jìn)行修正。

同時(shí)，規(guī)定市、區(qū)縣（自治縣）人民政府按照國家規(guī)定落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者免費(fèi)服用抗精神病藥物，鼓勵(lì)區(qū)縣（自治縣）人民政府將嚴(yán)重精神障礙患者抗精神病長效針劑納入免費(fèi)治療范圍；可以通過以獎(jiǎng)代補(bǔ)等方式推動(dòng)嚴(yán)重精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人履行監(jiān)護(hù)責(zé)任；鼓勵(lì)區(qū)縣（自治縣）人民政府為嚴(yán)重精神障礙患者購買相關(guān)保險(xiǎn)。

值得關(guān)注的是，重慶市還根據(jù)嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性評(píng)估、社會(huì)功能狀況、精神癥狀評(píng)估、自知力判斷，以及患者是否存在藥物不良反應(yīng)或者軀體疾病情況開展分級(jí)管理。