法治日?qǐng)?bào)駐韓國(guó)記者 王剛

在4月10日國(guó)會(huì)選舉后，倉(cāng)促推動(dòng)醫(yī)改被認(rèn)為是尹錫悅政府選舉慘敗的重要原因之一。為扭轉(zhuǎn)被動(dòng)局面，近日韓國(guó)政府宣布調(diào)整醫(yī)療改革計(jì)劃，試圖緩解已持續(xù)兩個(gè)月的醫(yī)政僵局，將原定的醫(yī)學(xué)院擴(kuò)大招生規(guī)?？s減一半，校方可在新規(guī)定的范圍內(nèi)自行決定明年的擴(kuò)招名額。

擴(kuò)招規(guī)模下調(diào)一半

韓國(guó)行政安全部長(zhǎng)官李祥敏4月24日強(qiáng)調(diào)政府愿意聽取醫(yī)療界的意見并開展對(duì)話，呼吁醫(yī)師團(tuán)體參與進(jìn)來與各方共商對(duì)策。

韓國(guó)總統(tǒng)室社會(huì)首席秘書張商允對(duì)外表示，聽聞醫(yī)療界愿與政府一對(duì)一對(duì)話的消息后，政府以非公開形式提議建立“醫(yī)政協(xié)商機(jī)制”，但遭醫(yī)療界拒絕。張商允稱，為了化解醫(yī)政矛盾，政府已向大韓醫(yī)師協(xié)會(huì)、實(shí)習(xí)住院醫(yī)師、醫(yī)學(xué)生、醫(yī)大教授團(tuán)體提議成立只有醫(yī)療界和政府參與的協(xié)商機(jī)制。他敦促韓國(guó)醫(yī)療界“不拘泥于形式和主題參與對(duì)話，與政府進(jìn)行具有建設(shè)性的討論”。

韓國(guó)國(guó)務(wù)總理韓德洙4月19日說，將接受非首都圈重點(diǎn)國(guó)立大學(xué)校長(zhǎng)有關(guān)調(diào)整醫(yī)學(xué)院擴(kuò)招新生名額的建議，允許32所擴(kuò)招對(duì)象院校把擴(kuò)招規(guī)模最多下調(diào)至原定新增名額的50%。他稱，各所大學(xué)將在4月底前調(diào)整招生計(jì)劃，在規(guī)定范圍內(nèi)自行確定擴(kuò)招名額，同時(shí)須在4月底前按照擴(kuò)招2000人的標(biāo)準(zhǔn)，制訂并公布2026學(xué)年招生計(jì)劃。韓德洙說，他接受大學(xué)校長(zhǎng)們提出的建議，將擴(kuò)招規(guī)模減半，讓校方自行決定擴(kuò)招名額，希望雙方能達(dá)成妥協(xié)。他說：“我們希望制造一個(gè)機(jī)會(huì)，為保護(hù)醫(yī)學(xué)生，推動(dòng)醫(yī)學(xué)院教育恢復(fù)正常，緩解醫(yī)療一線矛盾營(yíng)造轉(zhuǎn)機(jī)?！?/p>

政府在醫(yī)學(xué)院擴(kuò)招問題上作出了讓步，但情況并沒有好轉(zhuǎn)的跡象。就在這場(chǎng)政府與醫(yī)生團(tuán)體間的僵局遲遲未解之際，執(zhí)政黨國(guó)民力量黨在國(guó)會(huì)選舉中慘敗，依然無法從反對(duì)黨手中奪過國(guó)會(huì)控制權(quán)。韓國(guó)選民最初大力支持增加醫(yī)生人數(shù)，令尹錫悅對(duì)選舉信心大增，但隨著醫(yī)療亂局愈發(fā)難以收拾，選民開始責(zé)怪尹錫悅拒絕變通。

醫(yī)療空白現(xiàn)象加劇

韓國(guó)醫(yī)學(xué)院擴(kuò)招矛盾已持續(xù)約兩個(gè)月，盡管尹錫悅作出了讓步，但醫(yī)學(xué)界似乎并不買賬，醫(yī)療空白現(xiàn)象正在加劇。

當(dāng)?shù)孛襟w《中央日?qǐng)?bào)》24日?qǐng)?bào)道，首爾大學(xué)附屬醫(yī)院、首爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授協(xié)會(huì)緊急對(duì)策委員會(huì)在24日的會(huì)議上共同決定，“從30日起將每周休診一天?！睋?jù)了解，韓國(guó)實(shí)習(xí)、住院醫(yī)生通常每周工作5天。對(duì)此，首爾大學(xué)附屬醫(yī)院相關(guān)人士稱，該醫(yī)院每周休診一天的情況“尚屬首次”。報(bào)道稱，出席大會(huì)的首爾大學(xué)醫(yī)院教授稱，屆時(shí)除急診室、重癥監(jiān)護(hù)室的所有科室“哪怕調(diào)整預(yù)約患者，也要盡可能參與休診”。

報(bào)道稱，緊接著，韓國(guó)全國(guó)醫(yī)科大學(xué)教授緊急對(duì)策委員會(huì)當(dāng)天也召開線上會(huì)議，宣布從下周開始，各醫(yī)院可以根據(jù)自身情況決定是否每周休診一天。截至記者發(fā)稿時(shí)，首爾峨山醫(yī)院、蔚山大學(xué)醫(yī)院、江陵峨山醫(yī)院已宣布從5月3日開始每周休診一天。

“史無前例”，韓國(guó)《中央日?qǐng)?bào)》這樣評(píng)價(jià)韓國(guó)大醫(yī)院的教授們準(zhǔn)備定期休診。人們開始擔(dān)心每周休診一天的計(jì)劃會(huì)擴(kuò)散到全體主要大型醫(yī)院。首爾大學(xué)附屬醫(yī)院相關(guān)人士表示，“醫(yī)學(xué)教授每周休診一天尚屬首次，我們將制定應(yīng)對(duì)措施”。

不過，韓國(guó)醫(yī)療界內(nèi)部也有反對(duì)休診的聲音。首爾大學(xué)附屬醫(yī)院一位教授表示自己不會(huì)休診，“因?yàn)闆]有理由拒絕看診，所以我會(huì)按照計(jì)劃進(jìn)行看診。參與休診的教授們也會(huì)調(diào)整診療或手術(shù)日程，避免對(duì)患者造成太大損失”。有分析認(rèn)為，很多參加休診的教授是因?yàn)檫^度疲勞，但也有不少人想借此對(duì)政府表達(dá)反對(duì)醫(yī)改的抗議。

病患成最大受害者

《中央日?qǐng)?bào)》報(bào)道稱，隨著越來越多的主要大型醫(yī)院討論并決定每周休診一天，患者面臨的不安和不便正在逐漸增加。韓國(guó)患者團(tuán)體聯(lián)合會(huì)22日發(fā)出呼吁，“為了讓與生命直接相關(guān)的必要重癥醫(yī)療穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)，請(qǐng)（教授們）25日以后也留在醫(yī)療現(xiàn)場(chǎng)?！?/p>

在記者接觸的韓國(guó)民眾中，有種悲觀聲音認(rèn)為，在醫(yī)療改革后大醫(yī)院手術(shù)量已經(jīng)減半的情況下，這種醫(yī)生休診的行為可能會(huì)給患者就診帶來更多不便。

特別是首爾大學(xué)附屬醫(yī)院準(zhǔn)備休診的4月30日和首爾峨山醫(yī)院準(zhǔn)備休診的5月3日，此前預(yù)約診療和手術(shù)的患者陷入緊急狀態(tài)。目前，這兩大醫(yī)院采取的補(bǔ)救措施是，調(diào)整診療時(shí)間，或者建議轉(zhuǎn)診其他醫(yī)生。有不愿透露姓名的首爾某醫(yī)院相關(guān)人士表示，一般醫(yī)科大學(xué)教授每周都是三個(gè)半天在醫(yī)院診療，因此每周休診一天的做法到底能減少多少診療行為仍需觀察，現(xiàn)在院方正積極聯(lián)系不參與休診活動(dòng)的醫(yī)學(xué)教授填補(bǔ)醫(yī)療空白。

4月16日18時(shí)47分，在慶尚南道咸安郡騎摩托車發(fā)生車禍的20多歲男子因找不到可以進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)院，患者乘坐救護(hù)車，在2小時(shí)40分鐘后于4月17日凌晨0時(shí)30分左右被送往京畿道水原的亞洲大學(xué)附屬醫(yī)院重癥外傷中心，并接受了緊急手術(shù)。該中心相關(guān)人士表示，“雖然做了緊急手術(shù)，但腿能否保住還得繼續(xù)觀察”。據(jù)悉，當(dāng)時(shí)急救人員聯(lián)系了可以進(jìn)行急救手術(shù)的外傷中心和48家大學(xué)醫(yī)院，但都找不到接收患者的地方，最后才聯(lián)系到了亞洲大學(xué)附屬醫(yī)院。亞洲大學(xué)附屬醫(yī)院相關(guān)人士表示，“以前很少有位置距離很遠(yuǎn)的患者前來看病，但最近這種現(xiàn)象變得頻繁，很吃驚”。

目前，韓國(guó)的病患和家屬都在批評(píng)政府和醫(yī)生。有找不到急救醫(yī)生而去世病人的家屬表示，“雖然不能保證患者即使很快接受手術(shù)也一定會(huì)活下來，但因?yàn)獒t(yī)療空白導(dǎo)致不幸的發(fā)生，對(duì)此非常遺憾”。不少患者紛紛訴苦道，“正在苦苦等待醫(yī)院電話，但手術(shù)被推遲得遙遙無期”。