法治日報(bào)記者 王衛(wèi)

法國衛(wèi)生部宣布，自2025年1月1日起，法國將推出新版未成年人健康手冊，供新年后的新生兒父母使用。這本厚達(dá)130頁的新手冊中，不僅有關(guān)于兒童成長、疫苗接種等信息，還新增了關(guān)于兒童對電子產(chǎn)品的“屏幕防范”內(nèi)容。當(dāng)?shù)孛襟w認(rèn)為，未成年人恰當(dāng)使用互聯(lián)網(wǎng)能夠拓展認(rèn)知邊界、提升社交能力，然而這一群體在網(wǎng)絡(luò)世界面臨更多虛擬誘惑和未知風(fēng)險(xiǎn)，一旦過度依賴則嚴(yán)重危害身心健康。引導(dǎo)未成年人用好網(wǎng)絡(luò)這把“雙刃劍”已成為未成年人保護(hù)領(lǐng)域的重要議題。

預(yù)防兒童過度接觸屏幕

新版兒童健康手冊中，最顯著的變化是新增了“孩子與屏幕”章節(jié)，指導(dǎo)家長如何正確地讓孩子處于電子產(chǎn)品環(huán)境之中。綜合法媒報(bào)道，新版健康手冊由前衛(wèi)生部長達(dá)里厄塞克首倡。她在去年11月份曾表示，希望通過手冊實(shí)現(xiàn)“預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)”，以有效應(yīng)對兒童“過度使用電子屏幕”的問題。

新版健康手冊保留了如成長曲線、疫苗接種計(jì)劃以及飲食建議等傳統(tǒng)內(nèi)容，同時(shí)增加了名為“孩子與屏幕”的章節(jié)，為父母提供有關(guān)孩子在不同年齡段正確使用屏幕的建議。這些建議包括杜絕3歲以下兒童接觸屏幕；即使孩子并未直視，也要避免讓孩子在有電子產(chǎn)品（電視、平板電腦、電腦等）屏幕打開的房間內(nèi)駐留；父母在出行時(shí)應(yīng)為孩子準(zhǔn)備書籍、桌游或畫具，而不是讓孩子玩手機(jī)；為幫助孩子入睡并改善其睡眠質(zhì)量，應(yīng)在就寢前一小時(shí)就關(guān)閉所有屏幕設(shè)備。

此外，新版健康手冊還要求醫(yī)生跟蹤兒童接觸和使用屏幕的情況。在孩子3歲前的每月例行檢查中，父母須記錄其屏幕暴露程度與頻率。3歲后，醫(yī)生須注明孩子房間內(nèi)是否有帶屏幕的電子設(shè)備以及孩子是否有睡前觀看屏幕的習(xí)慣。

二維碼方便父母查詢信息

這份可以在產(chǎn)科免費(fèi)領(lǐng)取的新版健康手冊里，還補(bǔ)充了未成年人性教育內(nèi)容，新增了關(guān)于少女發(fā)育和婦科檢查的要求；兒童體檢必檢項(xiàng)目也增加到20項(xiàng)；同時(shí)增加了對產(chǎn)婦的健康關(guān)懷。書中新增的二維碼方便父母們查詢更詳細(xì)的健康指導(dǎo)信息。

新版健康手冊會從2歲起就跟蹤孩子的運(yùn)動情況，每次體檢都將從事體育活動的內(nèi)容列入記錄。手冊提醒家長應(yīng)從孩子15歲開始進(jìn)行性教育，并可為女孩安排首次婦科檢查，還專門新增了針對女孩的特定問題，以利于子宮內(nèi)膜異位癥的早期發(fā)現(xiàn)。

新版手冊首次將父母尤其是母親的健康關(guān)懷納入其中，添加了對產(chǎn)后抑郁癥的跟蹤檢查。醫(yī)生須確保母親在孩子出生至年滿一歲期間，獲得關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的充分信息與支持。阿普加評分系統(tǒng)被正式引入健康手冊，通過五大體征對新生兒健康狀況進(jìn)行評估，具體指標(biāo)為心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色。

同時(shí)，原手冊中12項(xiàng)兒童體檢必檢項(xiàng)目增至20項(xiàng)。另外，從2025年1月起，腦膜炎球菌ACWY疫苗和腦膜炎球菌B疫苗都將成為強(qiáng)制接種項(xiàng)目。

新版健康手冊的一大亮點(diǎn)是通過全書內(nèi)分布的二維碼，為父母和青少年提供更為深入的健康信息。通過掃描二維碼可以上網(wǎng)獲取有關(guān)某些健康主題的更詳細(xì)內(nèi)容和相關(guān)咨詢電話號碼，也可接入專為青少年設(shè)計(jì)的在線聊天平臺。此功能旨在借助數(shù)字化工具，方便家庭尋求專業(yè)支持和建議。

成政府公共衛(wèi)生管理工具

在法國，健康手冊是每個(gè)兒童的正式健康檔案，記載孩子從出生至成年的所有健康信息，也是家長與負(fù)責(zé)預(yù)防和治療的醫(yī)學(xué)專業(yè)人士之間的聯(lián)系載體。法國孩子出生后，負(fù)責(zé)新生兒登記的民事局或分娩所在醫(yī)院的出生登記官員會免費(fèi)向家長發(fā)放一本健康手冊。該手冊既是一本實(shí)用手冊，也是重要的政府公共衛(wèi)生管理工具。

達(dá)里厄塞克說，“重要的是要向身處第一線的父母解釋，孩子在屏幕前花費(fèi)太多時(shí)間是多么有害?！彼Ｍ聊粫r(shí)間成為家長健康會議上的主要討論點(diǎn)。她說，花太多時(shí)間在屏幕前，“會把孩子鎖在自己的世界里，使他們?nèi)ド鐣?，并增加了“心理障礙和不適”的風(fēng)險(xiǎn)。

法國衛(wèi)生機(jī)構(gòu)ANSES曾有一項(xiàng)研究稱，6歲以下的兒童平均每周在屏幕前花費(fèi)四個(gè)半小時(shí)?；诖耍t(yī)療保健專家于2024年4月向上屆政府提交了一份關(guān)于兒童屏幕使用時(shí)間增加風(fēng)險(xiǎn)的報(bào)告。報(bào)告聲稱，在醫(yī)學(xué)上，“關(guān)于兒童屏幕使用時(shí)間增加的直接和間接負(fù)面影響已經(jīng)達(dá)成了明確的共識”，并強(qiáng)調(diào)了它對“睡眠、久坐不動的生活方式對肥胖和近視”的影響。這份報(bào)告建議政府實(shí)施29項(xiàng)措施來限制兒童使用屏幕。

除了對家長的要求，法國禁止未成年人在學(xué)校使用手機(jī)的試點(diǎn)已經(jīng)在進(jìn)行中，并可能于今年在全國范圍內(nèi)推出。

雖然一些研究聲稱3歲之前任何使用手機(jī)的行為都會對兒童產(chǎn)生負(fù)面影響，但是，也有觀點(diǎn)稱，在某些情況下，使用手機(jī)有利于兒童的教育。也就是說，適度使用手機(jī)可以使兒童受益，前提是內(nèi)容具有教育意義并且有成人陪同。比如，使用某些教育游戲可以提高精細(xì)運(yùn)動技能、書寫和學(xué)習(xí)能力。這些觀點(diǎn)指出，使用手機(jī)并不是唯一的問題，而是消費(fèi)了哪些軟件，以及如何消費(fèi)。