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男子不慎撞死妻子 兒子保險(xiǎn)索賠遭拒

四川洪雅縣法院:合理排除故意制造保險(xiǎn)事故后,保險(xiǎn)公司應(yīng)依約賠付

2023-04-27 19:18:25 來源:人民法院報(bào)
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-標(biāo)準(zhǔn)+

華某在倒車過程中誤將油門當(dāng)成剎車,不慎將妻子撞死。兩人的兒子索賠遇困,將父親和保險(xiǎn)公司訴至法院。近日,四川省洪雅縣人民法院審理了一起特殊的交通事故責(zé)任糾紛案件,法院判決保險(xiǎn)公司賠償95萬余元。

2022年8月10日,華某在院壩倒車時(shí),讓妻子下車幫忙觀察道路情況,結(jié)果誤將油門當(dāng)成剎車,撞向站在路面上的妻子,致其死亡。事故發(fā)生后,交警大隊(duì)出具了事故認(rèn)定書,認(rèn)定華某負(fù)事故全部責(zé)任。2022年9月,洪雅縣公安局以華某涉嫌交通肇事罪移送縣檢察院審查起訴,后縣檢察院依法作出了不起訴決定書。

華某駕駛的車輛在某保險(xiǎn)公司購(gòu)買了交強(qiáng)險(xiǎn)與商業(yè)險(xiǎn)。事故發(fā)生后,華某的兒子小華向保險(xiǎn)公司索賠,但過程并不順利,于是將父親華某和保險(xiǎn)公司訴至法院,索賠95萬余元。

法院經(jīng)審理查明,保險(xiǎn)公司前期拒賠主要有兩方面理由,一方面是認(rèn)為保險(xiǎn)合同條款約定對(duì)近親屬之間造成的交通事故不予賠償;另一方面認(rèn)為案件不能排除肇事司機(jī)故意殺害死者的情況。

在案件審理中,法院著重對(duì)死者與肇事司機(jī)二人的夫妻關(guān)系、前期公安機(jī)關(guān)的調(diào)查情況以及事故發(fā)生原因等進(jìn)行了審查,認(rèn)定本次事故系過失行為,排除了肇事司機(jī)故意殺害死者的可能。

此外,就保險(xiǎn)公司在前期理賠中提出的合同約定近親屬之間造成的交通事故保險(xiǎn)公司不予賠償?shù)膯栴},法院認(rèn)為,保險(xiǎn)合同系格式條款,上述條款屬于對(duì)投保人有重大利害關(guān)系的條款,保險(xiǎn)公司作為提供格式條款一方,在訂立合同時(shí)并未采取合理的方式向投保人盡到提示的義務(wù),投保人可以主張?jiān)摋l款不成為合同的內(nèi)容。

基于此,法院判決保險(xiǎn)公司支付死者兒子死亡賠償金95萬余元。案件判決后,雙方均未提出上訴,判決已生效。(姜鄭勇 古笑言)

法官說法

《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第四十三條規(guī)定,投保人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病的,或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的,該受益人喪失受益權(quán)。該法律條文是防范投保人為了獲取保險(xiǎn)金故意制造保險(xiǎn)事故這一風(fēng)險(xiǎn)作出的規(guī)定,但是當(dāng)事故發(fā)生后,能合理排除存在這一情形的情況下,保險(xiǎn)公司仍應(yīng)當(dāng)依照保險(xiǎn)合同的約定進(jìn)行賠付。

編輯:張守坤