□ 本報(bào)記者 朱寧寧

養(yǎng)老，是家事，也是國(guó)事；是一件大事，也是一件難事。

隨著人口老齡化程度不斷加深，我國(guó)養(yǎng)老壓力進(jìn)一步加劇。按照國(guó)家統(tǒng)計(jì)局2023年的數(shù)據(jù)，我國(guó)65歲以上的老年人人數(shù)達(dá)2.17億，占人口總數(shù)的15.4%，已進(jìn)入深度老年社會(huì)。

黨的二十屆三中全會(huì)明確提出，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，完善發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策機(jī)制。

國(guó)務(wù)院關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)、加強(qiáng)和改進(jìn)失能老年人照護(hù)工作情況的報(bào)告9月10日提請(qǐng)十四屆全國(guó)人大常委會(huì)第十一次會(huì)議審議。報(bào)告介紹了我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況、失能老年人照護(hù)工作情況，深入分析了面臨的問(wèn)題和挑戰(zhàn)，并有針對(duì)性地提出了下一步的工作安排。

圍繞落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略的重要任務(wù)，與會(huì)人員建言獻(xiàn)策，提出多方面的措施，提高老年服務(wù)行業(yè)專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化水平。

完善法治體系

實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”，離不開(kāi)法治保駕護(hù)航。

近年來(lái)，中國(guó)特色養(yǎng)老服務(wù)體系取得了明顯成就，養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化水平不斷提高，養(yǎng)老制度體系更加完備。以老年人權(quán)益保障法為核心的養(yǎng)老服務(wù)法律制度體系已經(jīng)建立。與此同時(shí)，養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管越來(lái)越有力，相繼開(kāi)展了提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量、打擊養(yǎng)老詐騙等專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。此外，養(yǎng)老照護(hù)質(zhì)量也更加標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化，推動(dòng)建立養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，出臺(tái)了29項(xiàng)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)門(mén)立法呼聲漸高。目前，養(yǎng)老服務(wù)法已列入十四屆全國(guó)人大常委會(huì)立法規(guī)劃。

“要加快制定養(yǎng)老服務(wù)法，明確我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的范圍和原則、管理體制、各方職責(zé)、保障和監(jiān)管措施等內(nèi)容，為建設(shè)與人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)體系提供堅(jiān)實(shí)的法治保障?！睆堄挛瘑T說(shuō)。

除了制定養(yǎng)老服務(wù)法，湯維建委員建議繼續(xù)完善我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)法治體系。比如，修訂勞動(dòng)合同法，彌補(bǔ)低齡老年人再就業(yè)權(quán)益保障空白。修改民法典或制定單行法律，建立健全我國(guó)老年人監(jiān)護(hù)制度，等等。

健全服務(wù)體系

農(nóng)村獨(dú)居、留守、高齡、失能、無(wú)收入等老年人的養(yǎng)老照護(hù)問(wèn)題，不容忽視。

報(bào)告提到，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局不合理，中心城區(qū)“一床難求”與郊區(qū)、農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老床位大量閑置現(xiàn)象并存。

在全國(guó)人大農(nóng)業(yè)與農(nóng)村委員會(huì)委員魏后凱看來(lái)，造成這種現(xiàn)象的原因，一方面是沒(méi)有充分考慮老年人的需求，存在瞄準(zhǔn)偏差。另一方面是財(cái)政資金對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老的支持方向與農(nóng)民需求發(fā)生錯(cuò)位，與農(nóng)民居家養(yǎng)老需求脫節(jié)，而且收費(fèi)明顯超過(guò)農(nóng)村老年人的支付能力，這使不少農(nóng)村集中養(yǎng)老設(shè)施成為農(nóng)民消費(fèi)不起的擺設(shè)。此外，農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施運(yùn)營(yíng)成本較高，也導(dǎo)致建在農(nóng)村的養(yǎng)老設(shè)施沒(méi)有真正有效利用起來(lái)。

近年來(lái)，各地養(yǎng)老資源主要集中投入在城市地區(qū)，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)短板突出，特別是一些經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱地區(qū)，地方財(cái)政緊張，農(nóng)村居家養(yǎng)老保障水平較低，居家養(yǎng)老服務(wù)供給明顯不足。有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，有的地方只有4%的村建有居家養(yǎng)老服務(wù)中心。

該采取什么樣的措施才能有效增強(qiáng)農(nóng)村老年人的獲得感、幸福感、安全感呢？

全國(guó)人大農(nóng)業(yè)與農(nóng)村委員會(huì)委員耿遵珠建議加大資金支持力度，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、村級(jí)幸福食堂和村級(jí)養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)建設(shè)。鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際，引入社會(huì)資本，采取公建民營(yíng)等模式，探索敬老院和幸福食堂社會(huì)化運(yùn)營(yíng)管理方式；鼓勵(lì)各地因地制宜發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，在建設(shè)用地上保障養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展與用地需求，加大金融稅收等政策支持力度，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)和引進(jìn)工作；提高農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老金保障水平，適當(dāng)降低農(nóng)村高齡老年人醫(yī)療保險(xiǎn)自費(fèi)繳費(fèi)額度，完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)大病報(bào)銷(xiāo)制度；增加對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生室的投入，引進(jìn)和培養(yǎng)具備老年常見(jiàn)病、多發(fā)病診療能力的醫(yī)護(hù)人員，加大老年人常用藥品供給。

“目前農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給嚴(yán)重不足，且不能很好地與農(nóng)民居家養(yǎng)老需求匹配起來(lái)。”魏后凱建議，建立以居家為主的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系，推動(dòng)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋，有效滿足農(nóng)村老年人吃飯、就醫(yī)、照護(hù)等多樣化需求。

滿足養(yǎng)老需求

居家養(yǎng)老服務(wù)好不好、優(yōu)不優(yōu)，關(guān)系著老年人能否居得安、養(yǎng)得好，是老百姓急難愁盼的關(guān)鍵事、緊要事。

根據(jù)中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布的中國(guó)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展白皮書(shū)（2021-2022）統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2021年底，中國(guó)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人不足老年人口總量的1%。

“在我國(guó)，絕大多數(shù)老年人選擇居家養(yǎng)老。”張勇建議，完善居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，從長(zhǎng)期護(hù)理、適老化改造、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等方面加強(qiáng)居家養(yǎng)老家庭支持。

程學(xué)源委員建議加大制度創(chuàng)新、政策供給的力度，出臺(tái)細(xì)化措施，鼓勵(lì)發(fā)展各種類(lèi)型的社區(qū)老年人日間照料中心，對(duì)運(yùn)營(yíng)主體、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、資金來(lái)源等不同類(lèi)型的社區(qū)老年人日間照料中心進(jìn)行分類(lèi)管理，以滿足不同類(lèi)型老年人的養(yǎng)老需求，做到精準(zhǔn)可及。同時(shí)，建議對(duì)社區(qū)養(yǎng)老運(yùn)營(yíng)給予政策支持，盤(pán)活社會(huì)資源，引導(dǎo)扶持有資質(zhì)有經(jīng)驗(yàn)的企事業(yè)單位、社會(huì)組織或者個(gè)人，積極參與到社區(qū)老年人日間照料中心的興辦和運(yùn)營(yíng)中來(lái)，激發(fā)社區(qū)老年人日間照料中心運(yùn)營(yíng)主體的發(fā)展活力。