□ 依法破解老年人失能困局

□ 本報記者 張守坤

早上8點多，10位老人正吃著早飯，他們大多行動不便，坐在輪椅上，還有兩人全身癱瘓，臥病在床。房間內(nèi)的床位一個緊挨著一個，地上堆放的東西雖然比較多，但還算干凈整潔。

這是《法治日報》記者10月9日在安徽一家農(nóng)村養(yǎng)老院里看到的情景。養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人曹姐坐在屋內(nèi)的椅子上，滿面愁容。

她告訴記者，自己照顧老人已經(jīng)20多年，這家養(yǎng)老院就是她之前工作的地方。2007年，原來的養(yǎng)老院老板不干后，曹姐接手了。

對于能夠完全自理的老人，曹姐的養(yǎng)老院每月收費1000元左右，半失能和完全失能老年人每個月則需要多交200元至300元。

記者咨詢北京、上海、天津等地多家養(yǎng)老院得知，如果是半失能或完全失能的老人，這些養(yǎng)老院普遍收費在6000元以上。相比而言，曹姐的養(yǎng)老院收費很低。

雖然收費低，但該有的服務(wù)一樣不少，一日三餐，清理大小便，洗澡、穿衣、簡單按摩，曹姐一天24小時都待在養(yǎng)老院里。

“在農(nóng)村，受限于養(yǎng)老觀念和個人收入，即使費用再低，對很多家庭來說要么不愿支付，要么是一筆較大的開支，但這個價格已經(jīng)是我能接受的最低價格了。從五六年前開始，養(yǎng)老院的收費就沒上漲過，生怕一加價就有老人被家人接走。”曹姐說。

隨著這些年人工成本、物價上漲，曹姐的養(yǎng)老院開支不斷攀升，也日漸蕭條。

“最開始有30多位老人，四五位工作人員?，F(xiàn)在只有10位老人，我自己一個工作人員?！辈芙阏f，本來村里有五家養(yǎng)老院，現(xiàn)在只有她一家了，她也不知道能堅持多久。

和曹姐一樣，同樣選擇在安徽某鎮(zhèn)開養(yǎng)老院的還有馬哥。

考慮到養(yǎng)老市場有前景，加上心存善心，2002年，馬哥在城中村蓋了一家養(yǎng)老院。因為面積不大，最多只能住20位老人。2016年，馬哥把城中村的養(yǎng)老院轉(zhuǎn)手，又用這些年賺的錢在鎮(zhèn)上開了一家大型養(yǎng)老院，有100張床位，目前收了30位老人，配備了5位工作人員。

相對應(yīng)的，馬哥的養(yǎng)老院收費也要高些：能完全自理的老人收費1200元，半失能老年人收費1800元，完全失能老年人收費2000多元。

“來養(yǎng)老院的很多老人的子女都在外地打工，本來家庭就比較困難，所以我沒法把價格定高?，F(xiàn)在我每個月都是虧損，連當(dāng)初投資蓋養(yǎng)老院的錢也沒收回來，說不定哪天就關(guān)門了。”馬哥說，養(yǎng)老院里一位老人的兒子出去打工，結(jié)果沒賺到錢，3年都沒有交費，欠了七八萬元，“但我也得好好照顧他父親，總不能把老人趕出去吧。”

在養(yǎng)老院遇到難處的時候，曹姐和馬哥都想過獲得相關(guān)政策的幫助，通過補助資金改善養(yǎng)老院的硬件設(shè)施，如更新消防設(shè)備、購置醫(yī)療設(shè)備等，但最后結(jié)果不盡如人意。

“近兩年，當(dāng)?shù)孛裾忠笪沂杖瞬荒艹^10位，給我?guī)砹撕艽蟮膲毫Α！辈芙阏f。

馬哥介紹，當(dāng)他申請養(yǎng)老機構(gòu)運營補助時，工作人員告知他缺少消防驗收合格證明，需要補齊后才能申請。

“找到相關(guān)部門后，得知需要房產(chǎn)證，才能給我開合格證明。但養(yǎng)老院是農(nóng)村自建房，一直沒有產(chǎn)權(quán)證明。事情就這樣陷入了死循環(huán)?！瘪R哥說。

記者注意到，安徽省《2024年養(yǎng)老服務(wù)扶持補貼指南》申報補貼的條件中規(guī)定，“老人居室的單人間使用面積不小于10平方米，雙人間使用面積不小于14平方米，三人間使用面積不小于18平方米，合居型居室每張床位的使用面積不小于6平方米”“建立健全安全、消防、衛(wèi)生、財務(wù)、檔案管理等規(guī)章制度，制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和工作流程，并予以公開”。

馬哥說，現(xiàn)實是，部分中低收費養(yǎng)老院囿于客觀條件不具備申請養(yǎng)老服務(wù)扶持補貼的資格，可從實際情況來看他們亟須資金幫助。

除了補助資金，記者注意到，相關(guān)部門雖然出臺了一些關(guān)于養(yǎng)老機構(gòu)土地使用的優(yōu)惠政策，但在實際操作中，中低收費養(yǎng)老院可能由于缺乏專業(yè)的財務(wù)人員或?qū)φ吡私獠粔蛏钊胍约捌渌?，難以充分享受稅收減免的福利。

談起中低收費養(yǎng)老院的未來，曹姐和馬哥憂心忡忡。

曹姐觀察到，現(xiàn)在中低收費養(yǎng)老院招護工越來越困難，很多人嫌臟、嫌累，工資也不高。她很擔(dān)心以后愿意從事照顧老人工作的人越來越少，一些養(yǎng)老院因為招不到員工而被迫關(guān)閉。

“有些老人在這家養(yǎng)老院已經(jīng)住了20多年，我和他們就像家人一樣。如果養(yǎng)老院倒閉了，我不知道他們還能往哪里去。如果越來越多的中低收費養(yǎng)老機構(gòu)無法正常運營，會使更多老人依賴家庭養(yǎng)老，那么對于那些經(jīng)濟困難且缺乏照顧能力的家庭來說壓力更大。”曹姐說。

面對困境，曹姐希望相關(guān)部門可以加大對中低收費養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的支持力度，出臺更加優(yōu)惠的政策。比如，給予稅收優(yōu)惠、土地優(yōu)惠等政策支持，降低養(yǎng)老院的運營成本。加大對養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的資金投入，提高補貼標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)養(yǎng)老院具體情況發(fā)放補貼。

馬哥的愿望是，得到社會各界的支持。比如企業(yè)可通過捐贈物資、提供志愿服務(wù)等方式，為養(yǎng)老院提供支持。社會組織可發(fā)揮自身優(yōu)勢，幫助開展養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)、心理咨詢等。媒體可加強對養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的宣傳報道，提高公眾對養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)識和關(guān)注，營造良好的社會氛圍。